করোনার খুটিনাটি ও চিকিৎসা পরামর্শ -ডাঃ হৃদয় রঞ্জন রায়

0
170

ডাঃ হৃদয় রঞ্জন রায়:

Covid-19 এর যে ভাইরাস দিয়ে বিশ্ব মহামারী (Pandemic) হয়েছে সেটির সঠিক গঠন বের করতে হিমশিম খেয়ে যাচ্ছেন বিজ্ঞানীরা। তবুও যতটুকু জানা যাচ্ছে তা নিম্নরূপঃ

এটি একটি Single Positive Stranded RNA ভাইরাস। ভাইরাস সাধারনতঃ এমন একটি জিনিস যা জড় (Particle) অবস্থায় থাকে অর্থাৎ জীবন নেই। আবার জীবনের সংস্পর্সে এলে ভয়ানক জীবন্ত হয়ে উঠে।

এই ভাইরাসটি Betacoronavirus গ্রুপের অন্তর্গত। তারমধ্যে SARS-CoV এর সাথে ৭৯% এবং MERS-CoV এর সাথে ৫০% মিল রয়েছে। এছাড়াও এইডস (HIV) ভাইরাসের কিছু অংশও এই ভাইরাসে আছে।

Main Structure:
Family- Betacoronavirus
Scientific Name- SARS-CoV-2
Type- Single positive stranded RNA
Nucleotides- 29,811 (Adenine – 29.86%, Cytosine – 18.39%, Guanine – 19.63%, Thiamine – 32.12%)

6 OREs synthesize different proteins

4 main structural proteins:
* Spike protein (S, club shaped)
* Membrane protein (M)
* Envelop (E)
* Nucleocapsid ( N)

16 non-structural proteins:
* HE
* 3a/b
* 4a/b
* Others – not clearly defined till now.

ACE2 protein which bind to ACE2 receptor of host cells.

তবে যাই ই হোকনা কেন এর মূল বিষয়টি আছে RNA Genome এ। এখানেই সবকিছুর তথ্য সন্নিবেশিত আছে। ACE2 এর মাধ্যমে এটি মানুষের কোষের গায়ে ACE2 Receptor এ বসে। শরীরের অনেক কোষে এই ACE2 receptor আছে। এরপর এটি কোষের ভিতরে (Cytoplasm) ঢুকে Revers Transcriptase এনজাইমের (ভাইরাসের সাথেই থাকে) মাধ্যমে মূল RNA টি DNA তে রুপান্তরিত হয়।

এই DNA কোষের নিউক্লিয়াসে প্রবেশ করে ৪৬ টি ক্রোমোজমের বিভিন্ন জায়গায় বসে যায়। তারপর পূর্ণ উদ্যোমে, অতিরিক্তভাবে, অস্বাভাবিক দ্রুত গতিপন্থায় সেই কোষ নিজের প্রোটিনের মত করে Transcriptions ও Translations পদ্ধতিতে নানারূপ Covid-19 এর proteins, RNA তৈরী করতে থাকে। সেসব Assemble করে লক্ষ লক্ষ নতুন Covid-19 ভাইরাস (SARS-CoV-2) তৈরী হয় এবং সেই কোষটি ফেটে গিয়ে ভাইরাস ছড়িয়ে নতুন কোষের সন্ধান করে।

এখন এই ACE2 receptor শরীরের ফুসফুস, হার্ট, কিডনি, মস্তিষ্ক ইত্যাদি অনেক জায়গার কোষে রয়েছে। সেসব কোষে এই ভাইরাস বসতে পারে। রক্ত জমাট বাঁধার মত নতুন প্রোটিন তৈরী করতে পারে। এইডস এর মত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে অন্যান্য সংক্রমনের মাত্রা বাড়াতে পারে।

মন্তব্যঃ Covid-19 ভাইরাসটি একটি বিস্ময়। SARS-CoV ও MERS-CoV এর মত একটি নির্দিষ্ট ভৌগোলিক অবস্থানে থাকছে না। এর ছড়িয়ে পরার ক্ষমতা পৃথিবীর সব মহামারীর জীবানুকে হার মানিয়েছে। এর রোগ তৈরীর ক্ষমতা, বংশবিস্তারের ক্ষমতা, মৃত্যু ঘটানোর ক্ষমতা বর্ণনাতীত। বাদুরে এই ভাইরাস থাকলে তো সমস্ত বাদুর নিশ্চিহ্ন হয়ে যাবার কথা! এমন জটিল আর কঠিন ভাইরাস কী প্রকৃতিগতভাবে তৈরী হতে পারে?

করোনা চিকিৎসায় ডাঃ হ্রদয় রঞ্জনের পরামর্শঃ

কোভিড-১৯ এর চিকিৎসাঃ

**পুনশ্চঃ এসব ওষুধ অবশ্যই আপনার নিকস্হ চিকিৎসকের পরামর্শ ও নির্দেশানুযায়ী আপনাকে নিজ দায়িত্বে গ্রহন করতে হবে। কোন ধরনের ক্ষতি বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য লেখক ও BNN TV কে কোনভাবেই দায়ী করা যাবে না। যে কোন ঔষধ সেবনের পূর্বে সরকার অনুমোদিত গ্রহনযোগ্য চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করা বাঞ্চনীয়।

জ্বর, সর্দি, কাশি বা গলাব্যাথা ধরনের কোভিড১৯ এর মত লক্ষণ থাকলেঃ
1. Tab- Paracetamol (Napa extra/ Ace plus/ Tumen etc)
1 + 0 + 1 খাবার পর ৫- ৭ দিন।
2. Cap- Omeprazol 20mg (Lesectil/Finix/Seclo etc)
1+ 0 + 1 খাবার ১/২ ঘন্টা আগে – ১০ দিন
3. Tab- Desloratidine 10mg (Loratin/ Deslor etc বা Flexo 120mg)
0 + 0 + 1 খাবার পর ৫- ৭ দিন
4. Tab- Vitamin C 1000mg
0 + 0 + 1 ১ গ্লাস পানিতে গুলিয়ে খাবেন।

এছাড়াও…
* কুসুম গরম পানিতে ১ চামুচ Povisep Solution বা ১ চিমটি লবন দিয়ে গড়গড়া করবেন দিনে ৩/ ৪ বার।
* ফুটন্ত পানিতে ২ চামুচ Povisep Solution দিয়ে নাক দিয়ে ভাপ টেনে কিছুক্ষণ ধরে রেখে মূখ দিয়ে ছাড়বেন দিনে ৩/৪ বার। পরে গড়গড়া করবেন।
* ঘন ঘন কুসুম গরম পানি, লেবু চা পান করুন।
* অন্যান্য সাধারণ নির্দেশ মেনে চলবেন।
* হাত ধোয়ার সঠিক নিয়ম শিখে নিবেন।

* স্ব-উদ্যোগে করোনা পরীক্ষার জন্য নিকটস্থ পিসিআর ল্যাবে যোগাযোগ করুন।

যদি বেশি শ্বাসকষ্ট হয়ঃ
1. Ipratropium Bromide inhaler
২ পাফ শ্বাসের সাথে নিবেন শুরুতে এবং পরে প্রয়োজনমত।
2. Sulbutamol inhaler বা Nebulizer
শুরুতে এবং পরে প্রয়োজনমত।
3. Oxygen শুরুতে এবং পরে প্রয়োজনমত।
যদি কোভিড ১৯ পজিটিভ হয়ঃ
1. Tab- Hydroxychloroquine Sulphate 200mg
2 + 0 + 2 ১ম দিন।
পরে 1 + 0 + 1 পরবর্তী ৭ দিন।
2. Tab- Azithromycin 500mg (Zithrox/ Zimax/Azith etc)
1 + 0 + 1 ৭দিন।
Tab- Clopid AS
1 + 0 + 0 ৭দিন।
Inj- Clexan চামড়ার নীচে (ক্রিটিক্যাল এনালাইসিসের পর) 1 unit/kg body weight daily.
Tab- Favipiravir (Favigan)

ডোজ ও ওষুধ সহজলভ্য হয়নি।

* এসব ওষুধের কার্যকারিতা সুনিশ্চিত নয়।

**পুনশ্চঃ এসব ওষুধ অবশ্যই আপনার নিকস্হ চিকিৎসকের পরামর্শ ও নির্দেশানুযায়ী আপনাকে নিজ দায়িত্বে গ্রহন করতে হবে। কোন ধরনের ক্ষতি বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য লেখক ও BNN TV কে কোনভাবেই দায়ী করা যাবে না। যে কোন ঔষধ সেবনের পূর্বে সরকার অনুমোদিত গ্রহনযোগ্য চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করা বাঞ্চনীয়।

লেখক: ডাঃ হৃদয় রঞ্জন রায়, সহযোগী অধ্যাপক,সার্জারী বিভাগ,রংপুর মেডিকেল কলেজ।